Apesar dos avanços na compreensão da doença, a CEP continua a representar um desafio significativo para a medicina. A pesquisa atual está concentrada em melhorar o diagnóstico, entender os mecanismos patológicos subjacentes e desenvolver novas estratégias de tratamento.¹
A compreensão da CEP tem avançado significativamente nos últimos anos. Os estudos recentes se concentram na identificação de biomarcadores que possam ajudar no diagnóstico precoce e na monitorização da progressão da doença. Além disso, novas técnicas de imagem e exames laboratoriais estão sendo desenvolvidos para detectar alterações precoces na estrutura das vias biliares e na função hepática.²
Entre algumas das perspectivas para o futuro, estão:
Identificação de Biomarcadores: estudos recentes buscam identificar biomarcadores que ajudem no diagnóstico precoce e monitoramento da CEP, que podem revelar informações sobre a predisposição à doença e seu progresso.²
Terapias alvo: focam especificamente em mecanismos patológicos da CEP, como a inflamação e a fibrose das vias biliares.²
Terapias biológicas: incluem anticorpos monoclonais e inibidores de citocinas, mostrando resultados promissores em estudos iniciais.²
Tratamentos combinados: uso de diferentes terapias em conjunto para melhor eficácia.²
Tratamentos personalizados: abordagem que leva em conta características individuais dos pacientes, como perfis genéticos, para oferecer tratamentos mais adequados.²
As pesquisas em CEP estão focadas em descobrir novos tratamentos que possam retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.²
Pesquisa translacional: fundamental para a aplicação dos avanços científicos em tratamentos clínicos. Estudos laboratoriais e pré-clínicos estão sendo traduzidos em ensaios clínicos para avaliar a eficácia e segurança das novas terapias. A colaboração entre pesquisadores, clínicos e a indústria farmacêutica é essencial para acelerar o desenvolvimento de novas opções terapêuticas para a CEP.¹
Ensaios clínicos e novos medicamentos: testes de novas terapias e combinações de tratamentos para a CEP. A avaliação de novos medicamentos e a exploração de novos alvos terapêuticos são cruciais para oferecer alternativas aos tratamentos atuais. A participação em ensaios clínicos também oferece aos pacientes a oportunidade de acessar terapias experimentais que podem trazer benefícios significativos.¹
Tecnologias de diagnóstico: o desenvolvimento de novas tecnologias de diagnóstico, como testes genéticos e técnicas avançadas de imagem, pode melhorar a detecção precoce e o monitoramento da CEP. A integração de inteligência artificial e aprendizado de máquina na análise de dados médicos também pode aprimorar a precisão do diagnóstico e a personalização do tratamento.¹
Os tratamentos para a colangite esclerosante primária focam em gerenciar complicações e monitorar os danos ao fígado. Muitos medicamentos já foram estudados, mas até agora nenhum foi encontrado que possa retardar ou reverter os danos hepáticos associados.3
Tratamentos para coceira
Tratamento para infecções
A bile que se acumula em ductos estreitados ou bloqueados causa infecções bacterianas frequentes. Para prevenir e tratar essas infecções, pessoas com colangite esclerosante primária podem precisar tomar antibióticos repetidamente ou por longos períodos.3
A obstrução do ducto biliar pode ser tratada com:
Dilatação por balão: o procedimento pode abrir obstruções nos maiores ductos biliares fora do fígado. O médico passa um tubo fino com um balão inflável na ponta (cateter de balão) através de um endoscópio e dentro de um ducto biliar bloqueado. Uma vez que o cateter de balão esteja no lugar, o balão é inflado.3
Colocação de stent: o médico usa um endoscópio e instrumentos anexados para colocar um pequeno tubo de plástico chamado stent em um ducto biliar bloqueado para manter o ducto aberto.3
Um transplante de fígado é o único tratamento conhecido para curar a colangite esclerosante primária.3
O procedimento é reservado para pessoas com insuficiência hepática ou outras complicações graves da colangite esclerosante primária. Embora incomum, é possível que a CEP volte a ocorrer mesmo após um transplante.3
O primeiro passo é uma avaliação médica completa. Isso inclui testes de função hepática, ressonância magnética, biópsia do fígado e outras avaliações para determinar a gravidade da doença e a extensão dos danos ao fígado. Uma vez que a CEP é uma doença progressiva, é fundamental que o tratamento seja personalizado de acordo com as necessidades do paciente.3
Referências:
1. DEBASHISH DAS, Debashree. SHARMA, Nikita. CHAWLA, Pooja A. Current trends and future perspectives in the treatment of PBC and PSC: A review. Health Sciences Review, 2022. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772632022000538. Acesso em: 30 jul. 2024.
2. CROTHERS, Hannah. FERGUSON, James. QURAISHI, Mohammed Nabil. COONEY, Rachel. IQBAL, Tariq H. TRIVEDI, Palak J. Past, current, and future trends in the prevalence of primary sclerosing cholangitis and inflammatory bowel disease across England (2015–2027): a nationwide, population-based study. The Lancet Regional Health, 2024. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(24)00169-8/fulltext. Acessado: 30 jul. 2024.
3. Primary sclerosing cholangitis. MAYO CLINIC. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/primary-sclerosing-cholangitis/diagnosis-treatment/drc-20355802#:~:text=A%20liver%20transplant%20is%20the,healthy%20liver%20from%20a%20donor. Acesso em: 30 jul. 2024.
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