O que é Colangite Biliar Primária (CBP)?
A colangite biliar primária (CBP) é uma condição autoimune que provoca inflamação nos ductos responsáveis pelo transporte da bile – fluido importante para absorção de vitaminas e para a digestão. Antes denominada cirrose biliar primária, a doença pode evoluir ao longo do tempo e, eventualmente, causar insuficiência hepática.
O tratamento correto consegue amenizar alguns dos principais sintomas, como coceira na pele e fadiga, porém ainda não há uma cura para o problema. São poucos os dados sobre sua incidência no mundo, mas a estimativa gira em torno de 0,33 a 5,8 por 100 mil habitantes.1-3
Como ocorre e o que causa a Colangite Biliar Primária?
Em pessoas com a CBP, o próprio sistema de defesa do corpo ataca células saudáveis dos ductos biliares do fígado, provocando inicialmente uma inflamação. Com o tempo, surgem cicatrizes, conhecidas como fibrose, que podem desencadear a cirrose. Nesse estado, o fígado já não funciona mais adequadamente.3
As causas da colangite biliar primária não estão totalmente esclarecidas. No entanto, testes apontam para fatores genéticos juntamente à fatores ambientais. Isso porque a prevalência costuma ser 100 vezes maior em pessoas que possuem parentes de primeiro grau com o mesmo problema.4
Certos gatilhos ambientais também estão relacionados com a CBP, entre eles:2
- exposição a resíduos tóxicos,
- tabagismo,
- infecções.
Os diagnósticos da CBP são mais comuns em populações da Europa e da América do Norte, especialmente entre as mulheres. A proporção do diagnóstico em relação aos homens varia de 9:1 a 10:1. O diagnóstico da CBP envolve diversos testes e exames. Inicialmente, são realizados exames de sangue para identificar anticorpos específicos associados à doença. Além disso, exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética, são utilizados para avaliar o fígado e o sistema biliar, descartando outras condições e verificando o estágio da doença. Em alguns casos, uma biópsia hepática é necessária para analisar o tecido do fígado.2-4
Devido à complexidade e raridade da CBP, podem ser necessários testes adicionais para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado. Além disso, é importante estar atento aos sinais da doença, que geralmente se manifestam na meia-idade, por volta dos 50 anos, embora pessoas mais jovens também possam apresentar CBP. Identificar os sintomas precocemente pode ajudar a direcionar os exames necessários e iniciar o tratamento o quanto antes.2-4
Quais são os principais sintomas da Colangite Biliar Primária?
Nem todas as pessoas com colangite biliar primária apresentam sintomas assim que são diagnosticadas. Mas, com o passar do tempo podem surgir dois incômodos muito comuns: coceira na pele e fadiga extrema. O primeiro acomete cerca de 55% dos pacientes e o segundo por volta de 65%.2-4
No decorrer da CBP ainda podem ocorrer outros sintomas como:2-4
- Olhos e boca secos.
- Dor abdominal
- Inchaço do baço,
- Icterícia (pele e olhos amarelados)
- Dor pelo corpo
- Colesterol alto
- Diarreia
- Perda de peso
- Depósitos de gordura na pele na região dos cotovelos, joelhos, ao redor dos olhos, palmas das mãos e solas dos pés
- Escurecimento da pele (hiperpigmentação)
- Osteoporose
Os sintomas da CBP variam em intensidade de acordo com cada caso. Também podem surgir tanto nos estágios iniciais como avançados.2-4
Como lidar com os principais sintomas da Colangite Biliar Primária?
Os principais sintomas da colangite biliar primária podem ser amenizados com medicamentos específicos para cada condição. Nos casos de coceira na pele é comum a prescrição de anti-histamínicos, que ajudam a controlar diversos tipos de reação alérgica.
Com relação à fadiga – cansaço extremo que perdura por vários dias – é importante o acompanhamento médico e a prática de hábitos saudáveis no dia a dia. Como:5
- Prática regular de exercícios físicos
- Dieta balanceada
- Hidratação
- Adotar uma prática que auxilie no gerenciamento do estresse
- Pratique bons hábitos de sono: procure dormir de 7-9 horas todas as noites. Não beba cafeína, use eletrônicos ou faça exercícios logo antes de dormir.
Vale ressaltar que não há cura para a CBP e outros sintomas podem surgir ao longo dos anos. Nesse sentido, inserir práticas saudáveis no dia a dia e buscar atendimento médico são imprescindíveis para prolongar o bem-estar da pessoa com CBP.2-4
Referências:
1. Primary biliary cholangitis (primary biliary cirrhosis). NHS, 2024. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/primary-biliary-cholangitis-pbc/ – acessado em julho de 2024
2. Primary biliary cholangitis. Mayo Clinic, 2023.Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/primary-biliary-cholangitis/symptoms-causes/syc-20376874 – acessado em julho de 2024
3. FIGUEIREDO, Francisco de Asssis; VIANNA, Denizar. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas Colangite Biliar Primária. Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/publicacoes_ms/pcdt_colangitebiliar_isbn_17-08-2020.pdf. – acessado em julho de 2024
4. SUDHA Pandit; Hrishikesh Saman. Primary Biliary Cholangitis. National Library of Medicine, 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459209/ – acessado em julho de 2024
5. Fatigue. Cleveland Clinic, 2023. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21206-fatigue – acessado em julho de 2024
BR-INST-NOTA-2400071
