Como lidar com a fadiga e a coceira provocadas pela Colangite Biliar Primária (CBP)?
A fadiga e a coceira estão entre os principais sintomas da colangite biliar primária (CBP) – doença autoimune que afeta o funcionamento do fígado. Ao menos metade das pessoas com o diagnóstico apresentam esses incômodos capazes de impactar ainda mais a saúde de quem sofre com a CBP. Alguns medicamentos, terapias e hábitos saudáveis podem amenizar esses problemas e assim garantir uma melhor qualidade de vida. Saiba como a seguir.1 e 2
Como saber se a fadiga e coceira são sintomas da Colangite Biliar Primária?
A coceira ou comichão aliado à fadiga são sintomas bastante característicos da colangite biliar primária. No diagnóstico da doença – que consiste em inflamação dos ductos biliares capazes de provocar alterações no funcionamento correto do fígado – estão presentes na maior parte dos casos.1 e 2
Cerca de 60% a 70% das pessoas com CBP apresentam a coceira, às vezes antes do diagnóstico, e, em outras ocasiões, no decorrer da progressão da doença. Estudos indicam que a comichão ocorre devido aos ácidos biliares propagados pela circulação que atingem a pele ativando neurônios sensoriais aliados à coceira.1
A fadiga, definida como uma sensação intensa de falta de energia, cansaço ou exaustão, costuma aparecer em metade dos casos de CBP. Uma entre cinco pessoas com a colangite biliar primária apresenta um grau mais grave do sintoma, afetando enormemente a qualidade de vida. 2
É importante salientar que além dos sintomas acima o diagnóstico da CBP considera outros parâmetros e exige uma investigação aprofundada do funcionamento do fígado, a partir de exames laboratoriais e de imagem. 3
Quais os tratamentos para fadiga na Colangite Biliar Primária?
Para tratar a fadiga são recomendados medicamentos, terapias e exercícios. Outra importante medida é a mudança de hábitos e adesão de práticas saudáveis no dia a dia. Vale ressaltar que os tratamentos especificamente direcionados à colangite biliar primária também devem amenizar o sintoma.4
Entre as medidas que ajudam a dirimir os incômodos causados pela fadiga estão:5
Praticar atividade física: ao se exercitar regularmente, a pessoa com CBP aumenta o nível de energia amenizando a fadiga. No entanto, é preciso começar aos poucos e tomar cuidado para não exagerar na intensidade das práticas.5
Dormir bem: os adultos geralmente precisam de 7 a 9 horas de sono para manter a saúde física e mental e, dessa forma, diminuir o cansaço.5
Cuidar da dieta: um cardápio repleto de alimentos anti-inflamatórios, como frutas, grãos, peixes e vegetais também contribui para redução da sensação de fadiga. Ao contrário dos efeitos causados por alimentos gordurosos e ultraprocessados.5
Relaxar: o estresse constante é um fator capaz de aumentar o cansaço e por isso a importância em adotar práticas prazerosas no dia a dia. Meditação, leitura, sair com os amigos e familiares são algumas opções.5
Como tratar a coceira das pessoas com Colangite Biliar Primária?
O tratamento da coceira envolve uma abordagem multidimensional. Há medicamentos e outras terapias capazes de reduzir o problema.1
Entre os fármacos mais utilizados estão os antialérgicos, corticóides tópicos ou orais e alguns imunodepressores. Certos medicamentos recomendados para depressão também podem ajudar, mas todos precisam de receita e acompanhamento médico, já que podem causar diversos efeitos colaterais.6
Medidas paliativas também são capazes de trazer benefícios durante o tratamento como o uso de aloe vera – substância extraída de uma planta – que ajuda a amenizar a irritação e o mentol – também oriundo de plantas – que proporciona a sensação de refrescância na pele.6
Vale ressaltar que a intensidade da coceira e as regiões do corpo com maior incidência da comichão variam entre as pessoas com colangite biliar primária e por isso o tratamento é, geralmente, exclusivo para cada caso.1
Há como prevenir a fadiga e a coceira na Colangite Biliar Primária?
A fadiga e a coceira são sintomas característicos da colangite biliar primária e, portanto, não há como prevenir. No entanto, existem maneiras de fazer com que os sintomas não piorem ainda mais.4, 6
No caso da coceira os cuidados a seguir ajudam6:
- Usar protetor solar;
- Beber bastante água;
- Usar cremes hidratantes;
- Manter em dia o acompanhamento médico das condições crônicas;6
Para evitar a piora da fadiga é preciso se livrar de maus hábitos como4:
- Ingerir grandes quantidades de bebidas alcóolicas
- Fazer uso de outras drogas
- Sedentarismo4
Certos medicamentos podem aumentar o cansaço então também é imprescindível conversar com um profissional da saúde4.
Existem outros sintomas da colangite biliar primária?
Outros sintomas da colangite biliar primária podem surgir durante a progressão da doença. Portanto é importante ficar alerta em casos de:3
- Amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
- Secura na boca e nos olhos
- Dores no abdômen, especialmente na parte superior
- Inchaço do baço (esplenomegalia)
- Dor articular, óssea e/ou muscular
- Inchaço nos pés e tornozelos
- Líquido no abdômen por conta da insuficiência hepática (ascite)
- Depósitos de gordura na pele ao redor dos olhos, pálpebras, dobras das palmas das mãos, solas dos pés, cotovelos ou joelhos (xantomas)
- Escurecimento da pele (hiperpigmentação)
- Osteoporose
- Colesterol alto.
- Diarreia
- Hipotireoidismo
- Perda de peso sem causas aparentes3
Os sintomas da CBP podem variar em intensidade, conforme cada caso. Também surgem tanto nas fases iniciais como avançadas da doença.3
Referências:
1 – TRIVED, Richard D. et al. Management of Pruritus in Primary Biliary Cholangitis: A Narrative Review. The American Journal of Medicine, 2017. Disponível em: https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(17)30157-2/fulltext – acessado em 15/07/2024.
2 – LYNCH, Erica Nicola et al. Understanding fatigue in primary biliary cholangitis: From pathophysiology to treatment perspectives. National Library of Medicine, 2022. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9258253/. Acessado em 15/07/2024.
3 – Primary biliary cholangitis. Mayo Clinic, 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/primary-biliary-cholangitis/symptoms-causes/syc-20376874 – acessado em 15/07/2024.
4 – Fatigue. My Cleveland Clinic, 2023. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21206-fatigue – acessado em 15/07/2024.
5 – BRUCE, Debra Fulghum, Keri Wiginton. Fatigue and Exhaustion: Causes, Symptoms, and Treatment. WebMed, 2023. Disponíel em: https://www.webmd.com/balance/how-tired-is-too-tired – acessado em 15/07/2024.
6 – Pruritus (Itchy Skin). Cleveland Clinic, 2022. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11879-pruritus – acessado em 15/07/2024.
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